Фоновые влияния анестезиологических препаратов на ССВП
1. Все галогенизированные ингаляционные анестетики, возможно, вызывают некоторое эквивалентное дозозависимое снижение амплитуды и увеличение латентности, которое еще больше усиливается при добавлении 60% закиси азота в смесь.
2. Если возможно, от болюсного введения препаратов лучше отказаться, особенно во время критических моментов операции. Предпочтение отдается непрерывной инфузии.
Какие другие физиологические влияния изменяют ССВП?
1. Температура. Гипотермия увеличивает латентность, тогда как амплитуда либо снижается, либо не изменяется. Снижение температуры на каждый градус увеличивает латентность на 1 млс. Гипертермия снижает амплитуду на 15% от нормотермического уровня.
2. Гипотония. Со снижением среднего артериального давления (САД <40 мм рт.ст.) прогрессивно снижается и амплитуда. Такие изменения связаны с быстрым снижением САД до уровня, ограничивающего церебральную ауторегуляцию.
3. Гипоксия. Сообщалось о снижении амплитуды во время гипоксии.
4. Гипокапния. Описано увеличение латентности при концентрации С02 в конечной порции выдыхаемого воздуха <25 мм рт.ст.
5. Изоволемическая гемодилюция. Латентность не увеличивается, пока гематокрит не будет < 15%, амплитуда не снижается пока гематокрит не будет <7%. Вероятно, эти эффекты связаны с тканевой гипоксией.