Механизм действия нитроглицерина
Нитроглицерин (НГ) — препарат прямого действия, вызывает расслабление гладких мышц, действуя главным образом на емкостные венозные сосуды, приводя к снижению преднагрузки. В более высоких дозах влияет и на гладкие мышцы артериальных сосудов, что приводит к снижению артериального давления. НГ характеризуется относительно быстрым началом действия (минуты), короткой продолжительностью действия (минуты) и отсутствием значительной та-хифилаксии и токсичности. Под воздействием нитроглицерина происходит плавное снижение артериального давления с минимальным риском внезапной гипотонии. Поддерживается равномерность распределения мозгового кровотока за счет прямого вазодилатирующего действия на церебральные сосуды, а ЦМСП02 остается неизменной. Коронарный кровоток повышается в результате расширения венечных артерий, что увеличивает доставку 02 к миокарду. Сердечный выброс и давление легочной артерии могут снижаться в результате увеличения емкости сосудистого ложа. Гипертония отмены, обусловленная резкой отменой введения нитроглицерина, обычно не наблюдается. Почечный и печеночный кровоток тоже поддерживается на хорошем уровне. Обычная начальная скорость инфузии 0,2—0,5 мкг/кг/мин, которую следует медленно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый уровень гипотонии.
Тэги: артерии, кости, мозг, мышцы, сосуды